すぐれた臨床決断の技法―医療過誤最少化に向けて 

[原書名：Minimizing Medical Mistakes : The Art of Medical Decision Making〈Riegelman, Richard K.〉 ]

ISBN:9784895921930 (489592193X)

１７７ｐ ２１ｃｍ（Ａ５）

メディカル・サイエンス・インターナショナル (1999-01-29出版)

・Ｒｉｅｇｅｌｍａｎ，Ｒｉｃｈａｒｄ Ｋ．【著】・福井 次矢【訳】

[A5 判] NDC分類:492 販売価:\3,780

医療過誤を未然に防ぐ！診断、治療、医師と患者の関係についての賢い方策、アイデアを具体的に提示する。

第１部 診断プロセス：ＳＨＡＤＥ（症状：主訴に焦点をあてる；勘：初期仮説を設定する；代替案：鑑別診断をあげる ほか）

第２部 治療プロセス：ＰＥＳＴＥＲ（予測；効果；安全性 ほか）

第３部 医師‐患者関係と避けがたい過誤（医師‐患者関係：ＴＲＵＳＴ；避けがたい過誤に直面して） 

《内容》 臨床家は，ミスや過ちすなわち「医療過誤」を冒す呪縛から完全に解き放たれることは決してないが，それらの発生を最小限にとどめ，その結果の影響を小さくすることを学び，それらから教訓を得ることは可能である。本書は，この「医療過誤」を予防するために有効な診断，治療および患者とのコミュニケーション作りのコツと技(ワザ)について，読みやすく憶えやすい形で解説・提示する最新の書である。診療科目を問わずあらゆる臨床家にとって“目から鱗が落ちる”革新的な内容の書である。    《目次》 目 次第Ⅰ部 診断プロセス：SHADE 第 1章 はじめにステップ1 ．Symptom （症状）：主訴に焦点をあてる/ステップ2 ．Hunch （勘）：初期仮説を設定する/ステップ3 ．Alternative （代替案）：鑑別診断をあげる/ステップ4 ．Disease （疾患）：仮説検証による疾患の決定/ステップ5 ．Explanation （説明）  第 2章 症状 Symptoms:主訴に焦点をあてる患者の真の受診目的を理解できない/混乱を明確にできない/信頼性の最大化あるいは評価ができない/非言語的コミュニケーションによるデータが得られない/最初にあてた焦点を再検討しない  第 3章 勘 Hunches: 初期仮説を設定する不完全または非典型的な疾患パターン/関連パターンの想起/パターンの必須要素の否定  第 4章 代替案 Alternative: 鑑別診断をあげるまぎらわしい徴候/まれな徴候を示す頻度の高い疾患（コモンディジーズ）/正当な理由もなくめずらしい疾患を探し求める/帰結を改善できる/複雑な症例の場合/答えがつかみどころのない場合/通常と違うパターンが示唆される場合 第 5章 疾患 Disease: 仮説検証によって疾患を決定する理由を考えずに検査をオーダーする/検査をオーダーする前に疾患の確率を考えることの重要性/陰性結果の利用/正常範囲の限界/証拠の重みの過信/誤った理由による検査のオーダー 第 6章 説明 Explanation: 原因から臨床症状まで疾患によって症状が説明できるかどうかを決定する/複数の疾患と臨床症状のない疾患/不確実性はなくならないことを認識する 第Ⅱ部 治療プロセス：PESTER第 7章 予 測リスク分析/リードタイムバイアス/レンクスバイアス/相対リスク/複数のリスクファクター/予 後/重症度/緊急度  第 8章 効 果臨床研究/患者の非ランダム的選択/治療の長期にわたる二次的効果/臨床経験/患者の選択性/経過観察の選択性/費用効果性/費用効果分析/診療上の費用効果性 第 9章 安全性副作用の起こる確率/副作用の重症度/予測不可能なリスク第10章 治療決断医師の推奨する治療法/インフォームドコンセント/適切な情報：主観的確率/適切な情報：効用/適切な情報：危険指向/強制されない意志決定/決断能力第11章 治療の実行コンプライアンス/常識による問題/指示に従うことの誤り/飲み残しの遺産すばらしい結果の後遺症/めんどうという理由でコンプライアンスがわるいとき/患者だけの問題でないとき/行動の変容/行動変容するよう動機づける/行動変容を予測する/行動変容を実行し維持する第12章 考 察診断を再考する/治療を再考する/治療は患者に到達しているか？/治療は作用部位に達しているか？/治療は必要な生物学的効果を上げているか？/生物学的効果が治療学的効果に変換されているか？ 第Ⅲ部 医師- 患者関係と避けがたい過誤第13章 医師- 患者関係：TRUST 治療的関係/支援/理解/尊敬/共感/治療的関係を結ぶことを望まない患者/他の目的のために医師- 患者関係を利用しようとする患者/治療的関係を結ぶのが難しい患者/効率的な関係は新しい問題の発見の妨げとなりうる/不確実性の共有 /過剰な検査/確実性過多 /真実/患者が医師に真実を語ること/医師が患者に真実を告げること/医師が自分自身に真実を語ること 第14章 避けがたい過誤に直面して無知による過誤/知識の獲得/知識の維持/知識の限界を知る/いつ過誤が起きるか 

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

コンディション：経年並程度の状態です

お支払い方法：!かんたん決済、郵貯銀行、住信SBIネット銀行、三菱東京UFJ銀行、

ジャパンネットバンク、楽天銀行、新生銀行等取扱ございます。

コンディション欄に特記事項なき場合は本体以外の付属品はございません。

商品管理のため画像に付箋が映っている場合がございます。